研修医ブログ2024.12.12

研修医１年目日記～21期生その⑥～

11月のブログを担当する研修医Iです。

マッチングの結果が出て、卒試や国試に向けて勉強している頃ですね！

今回のテーマは、「研修期間中に感じたこと」です！

研修医になって、改めて気づいたこととして、

「教科書通りの典型的な症例は多くない」ということ！

1.「右足の動かしにくさ」を主訴に来院した方

2.「腹痛」を主訴に来院した方

3. CPAで運ばれてきた方

この3例いずれも大動脈解離の診断となりました。

【大動脈解離】というとどんな症状があると思いますか？

国試的には、「突然の激痛」「ショックバイタル」「血圧の左右差」などがキーワードになりますね！

1.2の症例は誰も解離を想定していなくてとても驚きました。

3症例を経験して、教科書通りの症例ばかりでないこと、同じ疾患でも症状が十人十色のことを改めて感じました。

かしこまった話はここまでにして、ここからは足立医療センターの日常をお伝えします♪

足立医療センターの研修医は、とても仲が良いです！

毎月イベントがあり、つい最近は1.2年生でディズニーに行ってきました♪

そのときの写真です！

随時見学を受け付けているので少しでも気になった方は是非来てくださいね！

研修医室でお会いしましょう！

研修医ブログ2024.09.04

研修医１年目日記～21期生その⑤～

8月研修医ブログ担当のOです。

今回は当院の臨床研修を希望する方々に向けて、当院の雰囲気と研修医の様子をお伝えしたいと思います。

私が5ヶ月間内科、麻酔科、救命と研修し感じたことは、各科の垣根が低くコンサルトなど科ごとの相談が非常にしやすい点です。

特に救命では一つの臓器に限らず様々な疾患を抱えた患者様がいるため、それぞれの専門分野に特化した先生方にご相談することが多々あります。

医療チームが一つになって診療、治療を行う様子を実感できます。

また、まだまだ未熟な私たち研修医が相談をしても拒むことなく優しく熱心に指導してくださいます。

手技も積極的に行うことができますし、必ず上級医の先生方が見てくださっているので安心して行うことができます。

さて、研修医の様子ですが、とても雰囲気が良く、助け合いながら研修ができています。

研修医室は1人ずつの机はありませんが、その分互いに勉強を教え合ったりお昼を一緒に食べたりと皆で和気藹々と過ごすことができていると思います。

ソファもあるのでゆっくり休息を取ることもできます。

もう一つ研修医室があるので、1人になりたい時も困ることはありません。

このように足立医療センターは皆が一丸となって診療に携わっており、より充実した研修医生活を送ることができます。

一度是非、見学にいらしてください！

最後に21期で作ったお揃いのスクラブを着た写真を載せておきます。

お会いできるのを心より楽しみにしております！

研修医ブログ2024.08.02

研修医１年目日記～21期生その④～ 4ヶ月の研修を終えて

7月研修医ブログ担当のMです。

私は約4ヶ月間初期研修を終えてみてどんな感じか書いていこうと思います。

私は4月からの4ヶ月弱で循環器内科、救急科の研修を経験しましたが、

共通して診療科全体の一体感というものを実感しました。

どちらも緊急度の高い症例を診ることが多いということもあり、

先生方をはじめとし多職種の方々の連携プレイが本当に素晴らしいです。

また診療科同士の壁がなく、診療科を越えての連携プレイも感動ものです。

是非このブログを読んでくれている研修先をお探しの皆さんに体感してもらいたいです。

さてさてここからは研修医同士ライフの話もしましょう。

先月までのブログにも同期が書いてくれていましたが、研修医同士は本当に仲がよく、

夏が到来してからはビアガーデンやBBQに行きました。

夏を感じる写真を載せておきます。

個々のグループでもご飯や遊びに行きますが、人数が少なすぎず多すぎず全員が仲がいいので

研修医全体でのイベントもよく行います。

来年もたくさん楽しいイベントをしましょう！

来年皆さんにお会いできる日を楽しみにお待ちしております！

研修医ブログ2024.07.05

研修医１年目日記～21期生その③～

梔子の甘い香りがほのかにただよう季節となりました。

研修医1年目のAです。

6月の研修医ブログでは、実際の研修の様子をお届けします。

私が現在ローテしている科は主治医制であるため、研修医も主治医として主体的に診療に携わることができます。

具体的には、

入院療養計画書や退院療養計画書といった書類の作成や

入院サマリーやカルテの記入、

必要時指示や薬剤処方、

血液検査や画像検査のオーダー、

輸血やアルブミンのオーダー等

非常に沢山の病棟業務を学ぶことができます。

最初は知らないことだらけなので、一からの勉強になりますが、上級医の先生が教えてくださいます。

手技の機会も豊富で、病棟ではPICC留置や腹腔穿刺、CV挿入に携わる機会もあります。

もちろん、ルートや採血の経験を積むこともできます。

毎週行われるランチョンセミナーでは先生方が研修医に対して講義をしてくださいます。

また、研修医同士でも、二年生が一年生に講義をする時間を設けてくださっています。

救急外来(一、二次救急)の当直は月に4回ほどあり、2年生の指導のもとで1年生がファーストタッチを行い、

問診や身体所見、血液検査のオーダーを出して、カルテをまとめた上で上級医に上申して指示を仰ぎます。

当直を通して豊富な臨床経験も得られるようになります。

それ以外に、内科をローテしている間は、日中に来た内科の救急車の初期対応も行います。

救急外来での当直と同じように対応してから上級医に上申して指示を仰ぎます。

さまざまな主訴の患者さんが運ばれてくるため、とても勉強になります。

写真はドクターヘリです。

残念ながら研修医が搭乗することはありませんが、屋上からの眺めは絶景です。

ここから目指すところはオンリーワン。

それでは皆様、ごきげんよう。

研修医ブログ2024.06.11

研修医１年目日記～21期生その➁～

5月のブログ担当になりました、研修医1年目のFです。

気づいたら5月が終わりそうで、こうやって月日が過ぎて次の瞬間には後輩が入ってきているのかなとしみじみ思っています。

今回は、就職前の皆さんが気になっているであろう

研修医室について紹介いたします！

足立医療センターの研修医室の最大の特徴は、個々の机がないということです。

これは良いことであり、悪いところでもありますが、、、

良い点としては、みんなが机を囲むような形になっているので、とても話しやすく、

先輩同期と仲良くなりやすいです！

患者さんのことで相談したいときや手技で手間取っていて助けてほしいとき、すぐにSOSを出せます

私も先日ルート(点滴の管を入れること)で失敗してしまい、研修医室に駆け込んで助けていただきました！

先輩方は本当にスーパーヒーローです

相談してすぐに最適な答えが出たりするのは、先輩方がこれまで沢山勉強してきているからだと思います

また、同期が先輩に手技の相談をしているときは盗み聞きをして自分のものにします！

他にも誰かが買った参考書なども置いてあれば勝手に読んで自分の知識にしたりしています。

まさにジャイアンスタイルですね笑笑

みんなが買ってきてくれたお菓子を食べられるところも良いところです！

先輩が買ってきてくれたお土産やコンビニのお菓子を味見と言いながら全部食べてしまっていることがあります

同期がお菓子をとっても美味しそうに食べていたので、ついつい写真を撮っちゃいました笑笑

本当に美味しそうに食べるのでこちらも幸せな気持ちになります！

お昼ご飯も机を囲んでみんなで食べています！

先輩方が本当に優しいので、気遣うことなく和気藹々と食べられています

私も来年にはこんな先輩方になりたいなと思いながら日々過ごしています♪

沢山知識と技術を習得して後輩を教えられるように頑張ります！

1年後お会いしましょう〜

研修医ブログ2024.05.14

研修医１年目日記～21期生その① 桜咲く足立で～

21期始まりました、研修医室からお送りします初期研修医のKです。

今年度は私が初めとなります。

画像は入れ代わり立ち代わり訪れてゆく研修医達の日常を捉えたスナップショットです。

雰囲気が伝われば嬉しいです。

早速ですが私がいまお世話になっております、内科ローテの特徴についてご説明します。

足立医療センターでは腎臓、消化器、心臓血管、糖尿病、神経の5つのチームに分けられ、今年までは3ヶ月で1つのチーム、残り3ヶ月で1-2個のチームを必修でまわります。

忙しさはチームや時期によりまちまちなのですが、比較的規模がちょうど良いこともあり、診療科の垣根がなく病棟の患者様をみんなで疾患を診ていく(通称:ぐるぐる入院)を体感できます。

希望は入職時に出すことができ、後半のローテに関しては交換することもできるようです。

研修医の希望（こういうことをやりたいなど）のペースで研修ができるのは良いところです。

大学の関連病院だからと見学で終わることはなく、とはいえ野戦病院のようにとにかく現場に放り込まれるわけでもなく、理論を軸に実践経験を積める環境です。

今年から卒後臨床研修センター長が変わり、前センター長からの情熱を受け継いで新しい試みが増えており、レクチャーなどさらに充実するようになりました。

さらに研修医での自由参加の勉強会も始まり、希望があればしっかり勉強してゆくこともできます。

先生方も非常に優しく教育的なので、人間関係のストレスに苛まされることなく興味ある分野の勉強が出来るのはとても良い環境です。

同期と先輩の仲もとても良いので、疲れ果てて研修医室に帰るとみんなが話を聞いてくれて癒されます。

「ご飯行く？」とすぐに誘ってもらえるので繰り返しになりますが人間関係のストレスがあまりなく過ごせるのはとても良いと思います。

画像は当直で燃え尽きていたときに先輩にごちそうして頂いたタコライスです。

晴れていたはずが、タコライスは雨の味がしました。

コンビニがあるだけでなく、昼時にはキッチンカーも来るので意外と充実しています。

まだこの時期なのでルールやカルテのシステムがわからなくて苦しんでいますが、相談するとすぐに解決できるのが良いところです。

私は足立医療センターの病院見学では救急を見ましたが、他の診療科の見学でも救急医療科はちょっと見学することができるので、ぜひ志望科を見学してみると良いと思います。

おすすめは腎臓内科です。

なお当直は、月数回～４回程度で少ない当直経験では日中は救急車が来るときは来て、夜はあまり来ない感じです。

２年生の監督・指示だしのもとでいわゆるファーストタッチを行い、検査してカルテをまとめて上級医にプレゼンします。

手技も全部させて頂けるので、動きながら考えをまとめながらでとても訓練になります。

立地の話をすると、都内にいると平日や土日の夕方にある医局説明などのイベントや勉強会に気軽に参加することができ、

また病院の先輩方も都内で働いていることが多いので人間関係構築の面で非常にアドバンテージがあると考えます。

人が多いからこそニッチなニーズを満たす環境を選べたりするので、働きやすさを考えるといろんな環境を見てみて長期的な進路を決めるのが良いかと思います。

私も地方から上京してきてみて、やはり週末にお金かけて来ないといけないのとはやりやすさが違うなと感じています。

またオンラインとリアルでも違ってより人となりをお互いわかりながら話せるので、リアルでコミュニケーションしやすい都内は良いです。

上の先生から教えてもらってわかることが本当に多いので、やりたいことが明確になった時には自分に合った環境の選定が大事だと思います。

最後にマッチング倍率についてですが、今年の三次募集時は10倍以上だったようで、遅くなるほど過酷になるのでぜひ早めに見学に来て一次で受けておくと良いと思います。

多浪、多留、再受験、国浪、国籍などによる不利は全くないので是非ともご見学お待ちしております！

研修医ブログ2024.04.02

研修医1年目日記～20期生その⑨～

ブログ担当になりましたYです。

もう先輩も出ていかれる時期になって、自分も1つ上の頼りになる先輩のようになれるのか、

新たな後輩への指導はうまくいくのか不安に思いつつ、1年を振り返っていますね。

何を書き残そうかと考え、当院は大学病院で学会参加が何度かあったので、ルポ的な感じで記載させてもらえればと思います。

救急医療科の引率の下で第74回日本救急医学会関東地方会学術集会・第61回救急隊員学術研究会に発表ならびに参加させて頂きました。

当院からも発表5人行きましたが、誰も受賞できませんでした。発表は難しいですね。

下の写真は学会に浮かれる同期↓

やっぱりこの大きさの研修医発表で受賞していた人の発表は、症例的に珍しく施設の強みが活かされていたものが多かった気がします。

あと声に自信があって、症例についての文献の知識が自分の数倍はあったような。

上の先生に高級ランチをご馳走して頂いたり、他の大学の先生に質問攻めされたり、慣れない発表をしたりと、初めての学会はいい思い出ですね。

まだまだ成長せねば。

と思うとすぐ翌週にも学会がありました。

第369回東京女子医科大学学会例会の第3部第18回研修医症例報告会でも同じ症例で発表させて頂きました。

1年間研修をしていると女子医大学会の発表を誘われる機会が何度かあり、学年の半分以上が発表の機会があると思います。

下の写真は前の順番の同期が発表していたところ↓

症例の考察に論文の検索を行い、比較検討を行っていた発表で、個人的には一番学術的な発表で受賞するのかなと思いきや、これだけよくても受賞なし。

どういうものが評価されるのか、これから学ばねば。

そのすぐ後にも1年次研修医・歯科研修医プレゼンテーションという発表の機会もありました。

これは全員発表必須で研修医同期の発表も新鮮でした。

同期が聴衆を引き込む発表を行っていて、センター長賞を受賞していました。

やっぱり場慣れしている人はすごいな（尊敬）

自分も運よく座長賞を頂きました↓

座長の先生方ありがとうございます！これからも論文読みます()

この時期は学会以外にも先輩方の追い出しがあったりと、何かと忙しい時期でした。

1年間お世話になった先輩と距離的にも会えなくなるのは寂しいですが、それも仕方のないものですね。これからは後輩が入ってくるのを先輩として待つばかりです。

これで今回のお話は終わり、来月からは後輩に任せます。

ではでは✋

研修医ブログ2023.12.28

研修医１年目日記～20期生その⑧～

12月ブログ担当になりました研修医1年目Kです。

このブログは今後足立医療センターへの就職を考えている医学部5、6年生が主に読んでいると思うので

皆様が気になるであろう、クリスマス年末年始の研修医の当直や日常生活について綴ろうと思います。

まず12 月といえばクリスマスですね！

今研修医室は写真のようにクリスマスバージョンになっており季節のイベントを同期たちと楽しんでいます。

クリスマスに当直に入ることもありますが今年はプレゼント交換なども企画されており、同期同士で寂しさを紛らわせながら楽しんでいます。

年末年始は12/30-1/4まで病院が休日となっていますが、

研修医はこの期間も休日対応の当直(当日朝8:30-翌朝8:30までの24時間2年生2人、1年生2人)が連日あり、

この期間中1-2日は出勤が必要になります。

当院のER当直では休日の当直に入っても代休はありませんが、明けは引き継ぎをして帰れます。

当直は屋根瓦式で重い症例などは2年生の先輩方からの御指導も手厚く学びの多いものになっています。

また、気になる当直メシですが参考にこのブログを書くときに研修医が食べていた昼ご飯の写真を載せておきます。

1年生は2年生の先輩方からご馳走してもらえることもあり先輩方とのコミュニケーションの場となっています。

当直明けは前述の通り回っている科にもよりますがお昼までには上がることができます。

自転車で数分のところにジムやサウナ付きの銭湯などがあり明けにリフレッシュで利用しています。

もし入職されたら一緒に行きましょう！

皆様と共に働ける日を楽しみにしています！

研修医ブログ2023.10.16

研修医１年目日記～20期生その⑦～

研修医1年目のNです。
あっという間に夏が過ぎさり、肌寒い季節になってきました。

医学生の方も見ているかと思うので、
医学生の方に向けて自分が足立医療センターで半年働いてみた後の初期研修病院選びについて
思うことを書いてみようと思います。

初期研修で個人的に大切だなと思うことはズバリあらゆることについて
自分で考えることだと思います。

よく言われることですが、
実際の臨床の現場では今までの大学でのテストの問題と違って必要な情報が問題文に書いてあるわけではないし、
明確な正解の答えがあるわけではありません。

一人一人違う患者様の状況、性格などを鑑みてどんな情報が必要かを自分で考えて、診察を行い、
必要な検査を自分で考えて、その検査結果を踏まえた上で病気の診断を自分で考えて、
ベストな治療方針を自分で考える必要があります。

優秀な皆さんであれば、指示通りに上級医が考えた検査を完璧に行い、
上級医が考えた治療方針を抜け目なく遂行することは造作もないことでしょう。
しかし自分で考え、検査や治療方針をゼロから生み出すことこそが難しいし、
初期研修のうちに身につけるべき能力のミソなのだと思います。

さて、話は変わりますが初期研修病院を選ぶにあたって一つのポイントとして
「ハイパー、ハイポ度合い」というものがあります。

医学生の皆さんはお分かりかと思いますが
平たくいうとどれくらい忙しいかっていうことですね。

昨今は働き方改革で休みの時間が担保されるようになり、
所謂ブラックな働き方をしないようにする仕組みができつつあります。

とはいえ病床数やスタッフの数は病院によって違うため忙しさは病院ごとに大きく異なります。
個人個人のキャパシティはそれぞれ違いますし、自分に合った病院を選ぶべきだと思いますが、
自分はハイパーの方が医師としての実力をつけることができるという考えは一概には正しくないと思います。

先ほどの話に戻りますが、
初期研修において個人的には考えるということが大切だと思っています。

足立医療センターは世間一般にハイパー病院と言われている病院ではありません。
そんな足立医療センターでしか働いたことがない自分の考えですが、ハイパー病院に行ってたくさん症例を経験したとしても、
自分で考えるという行為がそこになければ成長の度合いは少ないと思います(たくさんの症例を手際よく捌く能力も大切だとは思います)。

逆に所謂ハイポと呼ばれる病院に行ったとしても一人一人の患者様に対して自分で考えて診療を行うことができれば、
大きな成長が見込めると思いますし、少なくとも研修生活もヒマを持て余すようなことにはならないと思います。

こんなことを言ったら元も子もありませんが、結局は自分の意欲次第だと思います。
ハイパー病院に行ったとしても日々の忙しさに忙殺されてこなすだけになってしまったら意味ないし、
ハイポ病院に行ったとしても時間のゆとりにかまけてしまったらせっかくの考える時間がなくなってしまいます。

初期研修を半年した人間の一意見として、研修先を考える判断の材料にしていただければ幸いです。

研修医ブログ2023.10.05

研修医１年目日記～20期生その⑥～

1年目研修医のOです。

このブログをご覧になっている皆様お元気にお過ごしでしょうか。

4月から始まった研修も約半年になりました。

早いですね。

今回はこの半年で私が驚いた救急外来当直での症例について話していこうと思います。

それは5月の深夜の当直の時でした。

その時私は全身の掻痒感で搬送されてくると聞いたので、アレルギーや薬疹なのかなと考えていました。

病院に搬送時、全身の掻痒感で不穏状態だったので、皮膚科の先生に診察していただいた方がいいのかなと思ってました。

原因の精査のために2年生の先生と採血などの検査を行いました。

すると血液ガスで血糖値が30mg/dLと出ました。

明らかな低血糖だったので、急いでグルコースを静脈注射しました。

注射するとまるでそんなことがなかったように不穏状態や全身掻痒感が改善しました。

学生時代に低血糖で不穏状態になると習いましたが、本当にあるんだと驚いた記憶があります。

当院では、様々な症例を経験することができ大変勉強になります。

卒業試験や国家試験の勉強などで大変でしょうが、体調を崩さないように気を付けて頑張ってください。

来年に皆さんと一緒に働けることを楽しみにしてます。