外科系選択研修　研修プログラム概要

インフォームド・コンセント

手術および処置に対する説明
悪性腫瘍の告知
メンタルケア

外科侵襲に対する生体反応の理解

特に内分泌・代謝系
副腎皮質ステロイド、カテコラミン分泌
水・電解質、エネルギー、糖、タンパク、脂質代謝

創傷治癒の理解

創傷治癒過程の理解
創傷処置の実際（特に皮膚の創傷処置）
処置前評価、一時止血、消毒、局所麻酔、洗浄・異物除去・デブリドマン、
創閉鎖（縫合糸、skinstaplerなどを用いた縫合の実施）、Dressing、
薬剤投与（抗菌薬、鎮痛剤、破傷風トキソイドなど）、ガーゼ交換、創評価、抜糸

外科的感染症の理解

術後感染症（種類・予防・対策・治療）
主な外科的感染症の治療（特に皮膚及び軟部組織の化膿性疾患）
院内感染（基礎知識・予防・対策）

滅菌・消毒法の実際

手洗い
各種滅菌・消毒法の理解及び実践

基本的外科的手技の習得

手術室における清潔・不潔の理解（手洗い、ガウンテクニック、グローブ装着の実践、手術野、
汚染（感染）廃棄物の理解と処理）
基本的器具の使用法（メス、はさみ、ピンセット、鉗子、縫合針、持針器、鉤、電気メス）
切開法
止血法（圧迫、結紮、クリップ、縫合、凝固など）
縫合（縫合糸の選択、糸結び、縫合の実際（特に皮膚））
気管切開
中心静脈穿刺

輸血の理解

血液製剤の種類
輸血に際して必要な検査
輸血の実施
輸血の副作用
手術時の血液の有効利用（T&S、最大血液準備量）
自己血輸血

手術患者の基本的術前・術後管理

術前管理
全身状態の評価、呼吸・循環系の評価、併存疾患を持つ患者の術前管理（特に高血圧、糖尿病）
術後管理
呼吸・循環管理、栄養管理、尿路管理、基本的術後輸液（種類・投与量・投与方法）、
感染症予防・対策、創管理（ドレーン管理含む）、合併症とその処置（感染症（主に呼吸器、創）、
深部静脈血栓症、術後譫妄）