初期臨床研修について

SCU 研修プログラム概要

目的

Strokeの診断・治療は急速に変わりつつあります。Stroke患者の病院到着時の対応、診断、急性期治療、その後の治療、急性期リハビリ、回復期リハビリへの転院、の一連の流れを研修し、Strokeの理解を深めることを目的とします。臨床研修の到達目標である B経験すべき(「経験」とは、初期治療に参加すること)症状・病態・疾患の、2緊急を要する症状・病態のひとつである、「3. 意識障害 4. 脳血管障害」を研修することになります。

実習内容

SCU(8床)に所属して、入院中の患者の診察、治療、リハビリを研修し、急性期患者来院時は指導医と一緒に対応します。

講義

A 脳の解剖とCT・MRI読影
B 脳血管の解剖と脳血管撮影
C 脳卒中患者の神経学的所見の取り方(含むNIHSS、意識障害)
D 脳血管障害
E 脳卒中急性期リハビリ

症例提示

2週目の月曜日朝のカンファで、SCU前週入院患者の症例提示をします(英語)。
合同カンファ(金曜日)でSCU入院患者の症例提示をします。
回診時にベッドサイドで患者さんの状態を報告します(初日は除く)。

レポート提出

脳・脊髄血管障害(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血)

この研修を終了した時点で以下の項目を達成できます。

1 脳卒中患者の診察ができ、記載ができる。
2 脳卒中の初期対応ができる。
3 脳卒中の診断に必要な検査をあげることができ、正確な診断ができる。
4 脳卒中の急性期治療をあげることができる。
5 脳卒中の急性期リハビリが理解できる。

研修予定表

第1週目

  集合 午前 午後
7:30
病棟CT読影・カンファ(英語)・回診
SCU SCU  
7:30
病棟 CT読影・カンファ・回診
SCU SCU
15:00
リハビリカンファ・回診
カンファ・勉強会
7:30
病棟 CT読影・カンファ・回診
脳血管撮影室 脳血管撮影室  
8:00
病棟 CT読影・回診
SCU SCU  
8:00
病棟 合同カンファ・SCU入院患者プレゼン・回診
SCU SCU  
8:00
病棟
SCU    

第2週目

  集合 午前 午後
7:30
病棟 CT読影・カンファ(英語)
・SCU前週入院患者プレゼン・回診
SCU SCU  
7:30
病棟 CT読影・カンファ・回診
SCU SCU リハビリカンファ・回診 カンファ・勉強会
7:30
病棟 CT読影・カンファ・回診
脳血管撮影室 脳血管撮影室  
8:00
病棟 CT読影・回診
SCU SCU カンファ・勉強会
8:00
病棟 合同カンファ・SCU入院患者プレゼン・回診
SCU SCU  
8:00
病棟
SCU   レポート提出

急性期患者来院時は指導医と一緒に対応します。